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保险公司理赔流程是怎么样的 理赔时要准备什么材料

更新时间:2023-11-03 10:03:50 1070

保险能够为个人提供风险保障和财务保障,所以很多人都为自己或者家人购买了保险。那么保险公司在进行理赔时的流程是怎样的?需要用到哪些材料?这就来了解一下吧。

保险公司理赔流程是怎么样的

1、报案。在出险时,及时与保险公司取得联系并申请理赔,将事故元本期情况告知于保险公司。这里需提醒大家,若超过规定的报案时间,理赔可能会无效,具体时间在产品条款里会注明。

2、立案。保险公司在收到申请人提供的相关材料后进行立案受理,这期间,保险公司会仔细对比材料是否齐全、完整等。大家最好能把理赔申请材料一次性准备好提交给保险公司,这样有助于快速申请理赔。

3、调查。保险公司会对申请人提供的材料、证明进行相关调查,在这个期间,也需要申请人与保险公司之间的相互配合。

4、审核。保险公司会指定专业人员对证据进行审核,并在审核之后作出结论。

5、通知。在审核通过之后,就可以通知受益人来领款。

保险公司理赔流程是怎么样的 理赔时要准备什么材料

保险公司理赔需要什么材料

1、死亡理赔

因为意外或疾病身故,身故理赔通常需要死亡三证,也就是火化证、公安机关户口销户证明和医院开的医学死亡证明,但是当前不少公司简化理赔程序,可能只需要其中两项。

2、伤残理赔

因为意外事故导致肢体残疾,做伤残鉴定一定要事先与保险公司沟通,一般到保险公司领取伤残鉴定表格,去指定机构做伤残鉴定,最忌讳的就是不打招呼,自己随便找一个机构做鉴定,结果保险公司可能对结论不认可,导致理赔出现纠纷。

3、医疗险理赔

如果是有门诊,通常需要门诊病历本、门诊发票,门诊费用比较高,可能要额外提供门诊费用清单。

住院资料包括:疾病诊断书、出院记录、医保结算单、住院费用总清单,住院费用总发票(最核心的就是这五项,不排除保险公司要求提供其他检查报告)

意外事故,还需要提供意外事故证明,有的公司要求派出所或单位开具,有的公司比较宽松,自己找张纸填一下写写就行

4、重疾理赔

癌症理赔提供病理诊断书即可;其他重疾险,需要医院诊断报告或其他鉴定报告,看具体疾病类型。

以上就是保险公司的理赔流程,以及要用到的材料,希望对大家有帮助。

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