大病救助范围有哪些?
更新时间:2020-03-21 20:28:49 955
大病救助范围有哪些
1、恶性肿瘤;
2、尿毒症(肾衰竭);
3、重症肝炎(肝硬化或急性肝坏死);
4、脑中风;
5、急性心肌梗塞
;
6、急性坏死性胰腺炎;
7、县以上人民政府肯定
的每年医疗费担负
2万元以上的其它疑问
杂症。
需求
留意
的是,以下状况
不属于大病救助范围
1、跨年度累计的医疗费用;
2、不能提供有效收据或有效原始证明;
3、超出医疗保险药品、诊断项目、效劳
设备
规范
“三个目录”范围的费用;
4、由第三方承担
赔偿义务
的医疗费用;
5、交通肇事、打架斗殴、吸毒、酗酒和赌博等不法行为致伤发作
的医疗费用。
最新大病医保政策调整内容
1、降低居民大病医疗保险的起付规范
。居民大病医疗保险的起付规范
由2万元调整为1.8万元。政策调整将显然
扩展
参保居民享用
大病医疗保险政策的受益面,估量
居民大病医疗保险资金将多支出2174万元。
2、进步
居民大病医疗保险大额补贴的报销比例。将参与
一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60%进步
到65%,参与
二档缴费的成年居民支付比例由50%进步
到55%。调整后估量
居民医疗大病保险资金将多支出1145万。
大病救助对象
1、医疗救助“一站式”即时结算对象
乡村
五保户、城乡低保户、重点优抚对象(按重点优抚对象优抚补助一站式结算系统操作)。
2、目前,医疗救助即时结算系统曾经
和县新农合结算系统完成了对接,完成
了乡村
五保户、乡村
低保户在新农合报销的同时就能够
中止
医疗救助“一站式”即时结算。
3、与县医保中心结算系统对接工作尚未完成,不能中止
“一站式”结算。也就是说,城市低保对象目前不能中止
“一站式”即时结算。应到所在乡镇人民政府民政办经过
提交纸质申请资料
来完成医疗救助申请。
大病救助的救助办理流程
1、申请。患有指定大病的贫穷
居民,向户籍所在社区提出书面申请,填写《医疗救助申请审批表》,并提供相关证明资料
。
2、注销
。社区指导申请人填写有关表格,验收需求
申请人提交的证明资料
和单据,对申请人的基本
状况
中止
注销
,申请人持社区出具引见
信及相关证明资料
,到区卫生局中止
集中审定
。
3、调查。社区由三人以上(含三人)工作人员对救助对象状况
中止
调查核实。
4、评议。社区召开评议会议,对救助对象中止
评议。
5、初审。经过
集体讨论研讨
,对以为
契合
享用
救助条件的,在申请人的申请表上签署意见(央求
写明细致
审批意见)。对不契合
条件的阐明
理由,并对状况
中止
公示。
6、审核。街道办事处接到资料
后,对社区初审合格的,按规则
核实申请人的医疗费用支出状况
和患病水平
,公示无异议后对契合
条件的报送区民政局审批。
7、审批。区民政部门会同区劳动部门对街道办事处上报的已签署意见的资料
及医疗票据中止
复审核实并公示。
8、发放。城市大病医疗救助金的发放由银行机构代为发放。
大病救助规范
1、城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病(伤)住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,依照
60%比例给予救助,一次救助最高封顶线为20000元。
2、重点优抚对象(不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人)因病住院,经新农合、居民医保、大病保险和优抚部门专项救助报销后,每人每年最高给予20000元救助。
3、低收入艰难
家庭和患严重
疾病家庭难以担负
的艰难
大众
因病住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,依照
20%比例给予救助,一次救助最高封顶线为10000元。
4、城乡低保对象住院救助金额抵达
封顶线后,自付费用以10000元为起点,10000元以上部分
依照
30%比例中止
二次救助,每人每年不超越
40000元;其他救助对象住院救助金额抵达
封顶线后,自付费用以10000元为起点,10000元以上的部分
依照
20%比例中止
二次救助,每人每年不超越
20000元。
大病救助报销比例
1、门诊统筹乡、村补助比例分别进步
到65%、75%。
2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线。
3、二级医疗机构补助比例进步
到75%~80%。
4、三级医疗机构补助比例进步
到55%~60%。
5、省三级医疗机构补助比例进步
到55%。
6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争抵达
70%。
大病救助和大病医保一样吗?
大病救助和大病医保不一样,主要有以下区别:
1、目的不同
大病救助:由于没有全国层面统一的大病救助或补贴政策及规范
,所以完好
属于中央
政策,中央
上各地有各地的《社会救助办法
》,各地不统一,并且有阶段性变化。
大病医保:大病保险是对城乡居民因患大病发作
的高额医疗费用给予报销,目的是处置
大众
反映猛烈
的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分
人不会再由于
疾病堕入
经济困境
。
2、对象不同
大病救助:普通
是面向低保群体、特困供养群体、归入
中央
低收入家庭的老人和未成年人、重残人士、严重
疾病患者。
大病医保:假定
没有参保基本
社会医疗保险,政府和社会救助并不是普惠性的,惹起
关注的侥幸
者有可能享用
得到,受益的个体具有不肯定
性。
3、救助规范
不同
大病救助:一旦产生家庭无力支付的高额医疗费用,生活堕入
严重困境
的严重
疾病患者,由当地县级政府确以为
特困人员的,能够
享用
政府救助。救助规范
依照
当地经济展开
水平
,以及政府医疗救助资金状况
决议
。
大病医保:患者以年度计的高额医疗费用,超越
当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、乡村
居民年人均纯收入为判别
规范
,细致
金额由中央
政府肯定
。
【相关问题】
一、有职工医保,能够
享用
大病救助吗?
【答】职工医保报销后并且超越
规则
的数额后能够
再申请大病救助。
大病医疗救助是指依托城镇居民基本
医疗保险和新型乡村
协作
医疗结算平台,资金投入稳定、效劳
平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运转
规范
、救助效果显然
、能够
为艰难
大众
提供快捷效劳
、掩盖
城乡科学规范
的一种新型医疗救助制度。
二、暂时
救助与大病救助有什么区别?
【答】暂时
救助针对救助对象家庭生活中遇到的突发性、特殊性艰难
,重点对以下几种状况
中止
救助:
(1)对因病因灾构成
生活艰难
的,可给予500-800元的暂时
救助;
(2)对全日制在校就读的艰难
家庭子女,可给予 500-1000元的暂时
助学救助;
(3)因其它缘由
构成
家庭生活艰难
的,可给予300-500元的暂时
救助。
大病救助规则
(1)患22类严重
疾病个人自傲
费用年度累计超越
3000元以上部分
,按60%比例给予救助;年度累计超越
3000元以上部分
,按20%比例给予救助。
(2)除患22类严重
疾病外,其住院和大病门诊个人自傲
费用年度累计超越
2万元以上部分
,按60%比例给予救助;累计超越
4万元以上部分
,按20%比例给予救助。
(3)乡村
大病医疗救助费用和救助金额累计时间按自然年度计算,年度救助额封顶线10万元。
三、民政局大病救助能报百分之多少?
【答】主要有以下规范
:
(1)重点优抚对象(不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人)因病住院,经新农合、居民医保、大病保险和优抚部门专项救助报销后,每人每年最高给予20000元救助;
(2)低收入艰难
家庭和患严重
疾病家庭难以担负
的艰难
大众
因病住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,依照
20%比例给予救助,一次救助最高封顶线为10000元。
(3)城乡低保对象住院救助金额抵达
封顶线后,自付费用以10000元为起点,10000元以上部分
依照
30%比例中止
二次救助,每人每年不超越
40000元;其他救助对象住院救助金额抵达
封顶线后,自付费用以10000元为起点,10000元以上的部分
依照
20%比例中止
二次救助,每人每年不超越
20000元。
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