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大病救助范围有哪些?

更新时间:2020-03-21 20:28:49 955

大病救助范围有哪些?

大病救助范围有哪些

1、恶性肿瘤;
2、尿毒症(肾衰竭);
3、重症肝炎(肝硬化或急性肝坏死);
4、脑中风;
5、急性心肌梗塞 ;
6、急性坏死性胰腺炎;
7、县以上人民政府肯定 的每年医疗费担负 2万元以上的其它疑问 杂症。

需求 留意 的是,以下状况 不属于大病救助范围
1、跨年度累计的医疗费用;
2、不能提供有效收据或有效原始证明;
3、超出医疗保险药品、诊断项目、效劳 设备 规范 “三个目录”范围的费用;
4、由第三方承担 赔偿义务 的医疗费用;
5、交通肇事、打架斗殴、吸毒、酗酒和赌博等不法行为致伤发作 的医疗费用。

最新大病医保政策调整内容

1、降低居民大病医疗保险的起付规范 。居民大病医疗保险的起付规范 由2万元调整为1.8万元。政策调整将显然 扩展 参保居民享用 大病医疗保险政策的受益面,估量 居民大病医疗保险资金将多支出2174万元。
2、进步 居民大病医疗保险大额补贴的报销比例。将参与 一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60%进步 到65%,参与 二档缴费的成年居民支付比例由50%进步 到55%。调整后估量 居民医疗大病保险资金将多支出1145万。

大病救助对象

1、医疗救助“一站式”即时结算对象
乡村 五保户、城乡低保户、重点优抚对象(按重点优抚对象优抚补助一站式结算系统操作)。
2、目前,医疗救助即时结算系统曾经 和县新农合结算系统完成了对接,完成 了乡村 五保户、乡村 低保户在新农合报销的同时就能够 中止 医疗救助“一站式”即时结算。
3、与县医保中心结算系统对接工作尚未完成,不能中止 “一站式”结算。也就是说,城市低保对象目前不能中止 “一站式”即时结算。应到所在乡镇人民政府民政办经过 提交纸质申请资料 来完成医疗救助申请。

大病救助的救助办理流程

1、申请。患有指定大病的贫穷 居民,向户籍所在社区提出书面申请,填写《医疗救助申请审批表》,并提供相关证明资料 。
2、注销 。社区指导申请人填写有关表格,验收需求 申请人提交的证明资料 和单据,对申请人的基本 状况 中止 注销 ,申请人持社区出具引见 信及相关证明资料 ,到区卫生局中止 集中审定 。
3、调查。社区由三人以上(含三人)工作人员对救助对象状况 中止 调查核实。
4、评议。社区召开评议会议,对救助对象中止 评议。
5、初审。经过 集体讨论研讨 ,对以为 契合 享用 救助条件的,在申请人的申请表上签署意见(央求 写明细致 审批意见)。对不契合 条件的阐明 理由,并对状况 中止 公示。
6、审核。街道办事处接到资料 后,对社区初审合格的,按规则 核实申请人的医疗费用支出状况 和患病水平 ,公示无异议后对契合 条件的报送区民政局审批。
7、审批。区民政部门会同区劳动部门对街道办事处上报的已签署意见的资料 及医疗票据中止 复审核实并公示。
8、发放。城市大病医疗救助金的发放由银行机构代为发放。

大病救助规范

1、城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病(伤)住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,依照 60%比例给予救助,一次救助最高封顶线为20000元。
2、重点优抚对象(不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人)因病住院,经新农合、居民医保、大病保险和优抚部门专项救助报销后,每人每年最高给予20000元救助。
3、低收入艰难 家庭和患严重 疾病家庭难以担负 的艰难 大众 因病住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,依照 20%比例给予救助,一次救助最高封顶线为10000元。
4、城乡低保对象住院救助金额抵达 封顶线后,自付费用以10000元为起点,10000元以上部分 依照 30%比例中止 二次救助,每人每年不超越 40000元;其他救助对象住院救助金额抵达 封顶线后,自付费用以10000元为起点,10000元以上的部分 依照 20%比例中止 二次救助,每人每年不超越 20000元。

大病救助报销比例

1、门诊统筹乡、村补助比例分别进步 到65%、75%。
2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线。
3、二级医疗机构补助比例进步 到75%~80%。
4、三级医疗机构补助比例进步 到55%~60%。
5、省三级医疗机构补助比例进步 到55%。
6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争抵达 70%。

大病救助和大病医保一样吗?

大病救助和大病医保不一样,主要有以下区别:
1、目的不同
大病救助:由于没有全国层面统一的大病救助或补贴政策及规范 ,所以完好 属于中央 政策,中央 上各地有各地的《社会救助办法 》,各地不统一,并且有阶段性变化。
大病医保:大病保险是对城乡居民因患大病发作 的高额医疗费用给予报销,目的是处置 大众 反映猛烈 的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分 人不会再由于 疾病堕入 经济困境 。
2、对象不同
大病救助:普通 是面向低保群体、特困供养群体、归入 中央 低收入家庭的老人和未成年人、重残人士、严重 疾病患者。
大病医保:假定 没有参保基本 社会医疗保险,政府和社会救助并不是普惠性的,惹起 关注的侥幸 者有可能享用 得到,受益的个体具有不肯定 性。
3、救助规范 不同
大病救助:一旦产生家庭无力支付的高额医疗费用,生活堕入 严重困境 的严重 疾病患者,由当地县级政府确以为 特困人员的,能够 享用 政府救助。救助规范 依照 当地经济展开 水平 ,以及政府医疗救助资金状况 决议 。
大病医保:患者以年度计的高额医疗费用,超越 当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、乡村 居民年人均纯收入为判别 规范 ,细致 金额由中央 政府肯定 。

【相关问题】

一、有职工医保,能够 享用 大病救助吗?
【答】职工医保报销后并且超越 规则 的数额后能够 再申请大病救助。
大病医疗救助是指依托城镇居民基本 医疗保险和新型乡村 协作 医疗结算平台,资金投入稳定、效劳 平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运转 规范 、救助效果显然 、能够 为艰难 大众 提供快捷效劳 、掩盖 城乡科学规范 的一种新型医疗救助制度。

二、暂时 救助与大病救助有什么区别?
【答】暂时 救助针对救助对象家庭生活中遇到的突发性、特殊性艰难 ,重点对以下几种状况 中止 救助:
(1)对因病因灾构成 生活艰难 的,可给予500-800元的暂时 救助;
(2)对全日制在校就读的艰难 家庭子女,可给予 500-1000元的暂时 助学救助;
(3)因其它缘由 构成 家庭生活艰难 的,可给予300-500元的暂时 救助。
大病救助规则
(1)患22类严重 疾病个人自傲 费用年度累计超越 3000元以上部分 ,按60%比例给予救助;年度累计超越 3000元以上部分 ,按20%比例给予救助。
(2)除患22类严重 疾病外,其住院和大病门诊个人自傲 费用年度累计超越 2万元以上部分 ,按60%比例给予救助;累计超越 4万元以上部分 ,按20%比例给予救助。
(3)乡村 大病医疗救助费用和救助金额累计时间按自然年度计算,年度救助额封顶线10万元。

三、民政局大病救助能报百分之多少?
【答】主要有以下规范 :
(1)重点优抚对象(不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人)因病住院,经新农合、居民医保、大病保险和优抚部门专项救助报销后,每人每年最高给予20000元救助;
(2)低收入艰难 家庭和患严重 疾病家庭难以担负 的艰难 大众 因病住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,依照 20%比例给予救助,一次救助最高封顶线为10000元。
(3)城乡低保对象住院救助金额抵达 封顶线后,自付费用以10000元为起点,10000元以上部分 依照 30%比例中止 二次救助,每人每年不超越 40000元;其他救助对象住院救助金额抵达 封顶线后,自付费用以10000元为起点,10000元以上的部分 依照 20%比例中止 二次救助,每人每年不超越 20000元。

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