学生医疗保险报销比例,报销范围

一、大学生医保报销比例

参保大学生因疾病发作 的起付规范 (300元)以上的住院医药费用，依照 以下规范 分段累进补偿，年度最高补偿限额为30000元。

(一)在门诊发作 的契合 规则 的医疗费用，按下列比例给予报销，其他 部分 个人自付：
1.医疗费用不满1000元的部分 ，报销35%
2.医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分 ，报销45%
3.医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分 ，报销55%
4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分 ，报销65%。

(二)在住院发作 的契合 规则 的医疗费用，按下列比例给予报销，其他 部分 个人自付，年度内多次 住院的医疗费累计计算：
1.医疗费用不满10000元的部分 ，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%
2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分 ，不满20000元的部分 ，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%
3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分 ，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。

二、大学生医保报销范围

第一，住院报销没有病种限制。住院大学生须交纳 一定的押金，用作支付需个人承担 的费用，出院结账时多退少补。《大学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管，办完出院手续后，医院医保办担任 按央求 填写《大学生医保证》首页的统筹支付单，并将《大学生医保证》还予自己 。
第二，生育费用实行限额补贴的办法 ，限额规范 为：正常分娩800元，剖宫产1600元。生育费用低于限额规范 的，按理论 发作 费用补贴；高于限额规范 的，按限额规范 补贴。
第三，慢性病病种范围包括：冠状动脉粥样硬化性心脏病（不含藏匿 型）、慢性肺源性心脏病、原发性高血压（Ⅱ期以上）、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病兼并 慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神 疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病。费用支付规范 ：门诊治疗慢性病费用依照 年度结算。一个年度内，在定点医疗机构发作 的门诊治疗慢性病的医疗费用累计超越 350元的，超出部分 由统筹基金支付50%、个人支付50%。一个年度内，统筹基金累计支付门诊慢性病医疗费用最高限额为2000元。
第四，门诊不测 伤害病种范围包括：骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。费用支付规范 ：因不测 伤害惹起 上述疾病在门诊治疗时的医疗费用，由统筹基金支付50％，个人支付50%，一个年度内统筹基金累计最高支付1000元。
大学生医保报销范围的明白 划分，最重要是让大学生在自主缴费的时分 做到“心中有数”，他们能够 依据 自身 的需求 ，对医疗保证 的项目中止 “投资”，减轻自身 不用 要费用担负 ；第二 ，大学生医保报销范围的明白 划分关于 高校而言，也减轻他们的压力。高校不需求 统一央求 学生交纳 一定的费用，免去了收取费用和学生埋怨 交纳 费用过高的省事 ，以及后期学生宣称 不知费用去向的误解等等。

三、大学生医保报销流程

1、住院医疗费用先由个人垫付，出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件，学校开具的证明，转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等资料 ，到市医疗保险管理中心效劳 大厅医务科窗口办理审核报销。在不同医院就医，要提供不同医院的资料 ;在同一医院按住院的不同时间(在未核销费用前，如出院后又进同一医院治疗的)，也要提供同不同时期住院的资料 ;
2、(转外就医)开通刷卡结算功用 方式：学生自己 或学生的监护人、拜托 人住院三天内，持学生自己 身份证、《省社会保证 卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心效劳 大厅医务科窗口办理;
3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处 理：在发作 急诊3—5个工作日内，先经过 电话联络 或拜托 他人 持书面报告经过 我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心注销 备案，医疗费用由自己 先行垫付。报销时按上述的报销资料 向市医疗保险中心办理报销。(到非医保定点医院或诊所治疗，一概 不能报销)

一、小学生医保报销比例

少儿医保申报缴费的时间为每年9月到12月份。待遇享用 期依照 学生、儿童的理论 状况 予以辨别 ，一是入学入托的学生、儿童，待遇享用 期是参保缴费当年的9月份至缴费次年的8月份。二是没有入学、入托的儿童，待遇享用 期是参保缴费次年的1月份至12月份。重生 儿随出生、随参保、随享用 。

少儿医保参保后，能够 享用 住院、门急诊、门诊特殊病和不测 伤害附加保险四种待遇。
1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发作 的18万元以下的住院医疗费，一级医院(社区卫生效劳 中心)不设起付线，报销65%;二级医院起付线为300元，报销60%;三级医院起付线500元，报销55%。
2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例依照 住院报销规范 执行。特殊门诊病种包括：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神 病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。
3、门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生效劳 中心)就医发作 的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。
4、学生不测 伤害附加保险待遇。在城乡居民基本 医疗保险的基础 上，树立 统一的学生儿童不测 伤害附加保险，处置 学生儿童因不测 伤害发作 的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。

二、小学生医保报销范围

小学生医保报销范围主要包括住院治疗所产生的费用。当小学生由于患病而住院治疗时，家长们只需 保管好相应的证明资料 ，那么便能够 申请报销医疗费用。除此之外，假定 小学生由于急症留院察看 并且转入住院治疗，那么前七天的医疗费用都是能够 报销的。当然，还有一些特殊的病种的治疗费用也是能够 报销的。最终 ，便是除了上述的三种状况 的其他契合 规则 的费用。

三、小学生医保报销流程

许多的大型医院都能够 直接中止 医疗保险的报销，家长们只需求 在出院的时分 将相关的资料 准备齐全，那么医院在结账的时分 ，便会抵扣能够 报销的部分 。另外，家长们也能够 带着报销所需的资料 前往当地的社会保证 局申请报销。
【温馨提示】
1、学生医疗保险依据 学生医疗费用的多少，决议 不同报销比例的医疗费用，而且报销中的药物的种类 也是有规则 的，再保险公司所列范围内的给报销，不再之列的不报，所以在发作 医疗事故时，一定要通知 医生列通常的药用，细致 的药物种类 及报销比例，能够 向所投保的保险公司讯问 ，他们有相关的文件可查。
2、用药不同，医院等级不同，同样的病也会招致 不同的报销比例。

【相关问答】

1、大学生异地就医后怎样 用学校的医保报销？
【答】大学生在假期、实习、休学期间因急危重症需异地住院治疗的，准绳 上在当地医保定点医疗机构就医，并在一周内经过 就读院校向医保中心业务拓展部备案，所发作 的医疗费用先由个人全额垫付，医疗终了 后凭住院发票、出院证、费用明细清单和相关就医凭证，由学校的医保经办人员到省医保中心办理报销手续。

2、 学生医保报销额度多少？
【答】学生的医疗保险依据 学生医疗费用的多少，决议 不同报销比例的医疗费用，而且报销中的药物的种类 也是有规则 的，再保险公司所列范围内的给报销，不再之列的不报，所以在发作 医疗事故时，一定要通知 医生列通常的药用，细致 的药物种类 及报销比例，能够 向所投保的保险公司讯问 ，他们有相关的文件可查。

3、学生医保卡报销去哪里报？
【答】①．假定 你是在学校所属地 医保定点医院门诊、住院就医，务必携带自己 大学生医保证在定点医院医保办直接办理门诊、住院挂账报销手续，不需再回你校报销。
②．假定 你是在异地医院住院就医，须先写异地就医申请，辅导员签字、院系盖章后，交医保科盖章，自己 送你学校所属地 市级医保中心审批前方 可去异地住院，出院后将以下资料 交至医保科报送市医保中心报销。

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